O reflexo córneo-palpebral é caracterizado pelo fechamento involuntário das pálpebras em resposta a estímulos na córnea, como o toque leve ou estímulo mecânico. Ele possui valor semiológico por avaliar a integridade funcional do quinto par craniano (nervo trigêmeo, responsável pela aferência sensitiva da córnea) e o sétimo par craniano (nervo facial, responsável pela resposta motora de fechamento palpebral).
O arco reflexo inicia-se com a estimulação dos receptores sensoriais da córnea, cujos impulsos são conduzidos pelo ramo oftálmico do nervo trigêmeo até o núcleo sensitivo do trigêmeo no tronco encefálico. A resposta motora é então transmitida do núcleo do facial para o músculo orbicular dos olhos, promovendo o piscar.
O reflexo córneo-palpebral faz parte da avaliação neurológica dos pares cranianos e possui valor clínico especialmente em pacientes comatosos, sendo utilizado para avaliar a integridade do tronco encefálico e auxiliar no diagnóstico de morte encefálica. A ausência desse reflexo pode indicar lesão em qualquer ponto do arco reflexo, incluindo lesões do nervo trigêmeo, facial ou do próprio tronco encefálico. Além disso, alterações nesse reflexo podem ser úteis na diferenciação de causas primárias e secundárias de dor facial, como na neuralgia do trigêmeo.
Referências: