Respiração paradoxal é definida como o movimento para de retração da parede abdominal enquanto a caixa torácica se expande durante a inspiração. Em condições normais, tanto o tórax quanto o abdome se expandem simultaneamente durante a inspiração.
Durante a respiração normal, a contração do diafragma reduz a pressão pleural, criando um gradiente que permite a entrada de ar nos pulmões. O deslocamento descendente do diafragma também eleva a pressão intra-abdominal, projetando a parede abdominal para fora. Na IRpA, o aumento do trabalho respiratório pode levar à fadiga da musculatura diafragmática. Quando o diafragma está comprometido, os músculos acessórios da inspiração, esternocleidomastóideo e escalenos, assumem o trabalho e reduzem a pressão pleural, mas o diafragma disfuncional se desloca em direção cefálica e a parede abdominal se move paradoxalmente para dentro.
Referências:
- McCool FD, Tzelepis GE. Dysfunction of the diaphragm. N Engl J Med. 2012.
- Marques L, Fregonezi GAF, Marcelino AA, Dourado-Júnior MET, Sarmento A, Pennati F, Aliverti A, Resqueti VR. Thoracoabdominal asynchrony and paradoxical motion in Duchenne muscular dystrophy and healthy subjects during cough: A case control study. Pediatr Pulmonol. 2021.