Rinite induzida por medicamentos é uma forma de rinite não alérgica causada por efeito adverso de fármacos sistêmicos ou tópicos. O termo “rinite medicamentosa” (traduzido de rhinitis medicamentosa) costuma ser aplicado a um subtipo específico de rinite induzida por drogas, associada ao uso prolongado de descongestionantes nasais tópicos (agonistas alfa-adrenérgicos, como oximetazolina e similares), com obstrução nasal de rebote e necessidade progressiva de reaplicação.
O risco de rinite medicamentosa aumenta com o uso contínuo do descongestionante por mais de 3 a 5 dias. Alguns documentos usam o corte de 5 dias como limite de segurança.
Outros medicamentos também estão associados à rinite não alérgica. Exemplos incluem anti-inflamatórios não esteroidais (especialmente em pessoas com doença respiratória exacerbada por aspirina), bloqueadores alfa-adrenérgicos, bloqueadores de canais de cálcio, inibidores da enzima conversora de angiotensina e inibidores da fosfodiesterase-5 (como sildenafila e tadalafila).
O diagnóstico é clínico e depende da relação temporal entre os sintomas e a exposição ao medicamento, além de melhora após a retirada. Não há teste confirmatório específico.
A primeira linha do manejo é a interrupção ou substituição do medicamento implicado, quando possível. Corticoides intranasais e lavagem nasal podem ser utilizados para reduzir sintomas durante a retirada.
Referências:
- Varghese M, Glaum MC, Lockey RF. Drug-induced rhinitis. Clin Exp Allergy. 2010.
- Dykewicz MS, Wallace DV, Amrol DJ, Baroody FM, Bernstein JA, Craig TJ, Dinakar C, Ellis AK, Finegold I, Golden DBK, Greenhawt MJ, Hagan JB, Horner CC, Khan DA, Lang DM, Larenas-Linnemann DES, Lieberman JA, Meltzer EO, Oppenheimer JJ, Rank MA, Shaker MS, Shaw JL, Steven GC, Stukus DR, Wang J, Chief Editor(s):, Dykewicz MS, Wallace DV, Joint Task Force on Practice Parameters:, Dinakar C, Ellis AK, Golden DBK, Greenhawt MJ, Horner CC, Khan DA, Lang DM, Lieberman JA, Oppenheimer JJ, Rank MA, Shaker MS, Stukus DR, Wang J, Workgroup Contributors:, Dykewicz MS, Wallace DV, Amrol DJ, Baroody FM, Bernstein JA, Craig TJ, Finegold I, Hagan JB, Larenas-Linnemann DES, Meltzer EO, Shaw JL, Steven GC. Rhinitis 2020: A practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. 2020.