SCAPE (Sympathetic Crashing Acute Pulmonary Edema) é uma forma grave de insuficiência cardíaca aguda hipertensiva. A condição também é chamada de edema pulmonar relâmpago, "flash pulmonary edema", dada a velocidade de instação dessa emergência cardiológica.
Caracteriza-se por um quadro abrupto, que se desenvolve em minutos a horas. O quadro cursa com sinais de hiperativação simpática como taquicardia, sudorese e hipertensão arterial. Possíveis etiologias são uso de cocaína e anfetaminas, síndrome coronariana aguda, e medicações, especialmente abstinência a benzodiazepínicos e a clonidina. SCAPE não está necessariamente associada a hipovolemia, e o uso de diuréticos não deve ser rotineiro como acontece na maioria das outras causas de insuficiência cardíaca. A abordagem envolve doses altas de nitroglicerina endovenosa.
Referências:
- Long B, Brady WJ, Gottlieb M. Emergency medicine updates: Sympathetic crashing acute pulmonary edema. Am J Emerg Med. 2025.
- Siddiqua N, Bhaskararayuni J, Sahu AK, Kumar A, Nayer J. Taming the Tiger: Ultra high dose nitroglycerin in managing sympathetic crashing acute pulmonary edema patient. Am J Emerg Med. 2023.
- Paone S, Clarkson L, Sin B, Punnapuzha S. Recognition of Sympathetic Crashing Acute Pulmonary Edema (SCAPE) and use of high-dose nitroglycerin infusion. Am J Emerg Med. 2018.