A síndrome HELLP é uma complicação grave da pré-eclâmpsia caracterizada por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia (do inglês, Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets). Afeta aproximadamente 0,2 a 0,6% de todas as gestações.
A maioria dos casos ocorre no terceiro trimestre da gestação e alguns se manifestam nas primeiras 48 horas após o parto. Os sintomas incluem dor no quadrante superior direito ou epigástrica, náuseas/vômitos e cefaleia.
O diagnóstico é baseado em achados laboratoriais, incluindo evidências de hemólise (como desidrogenase láctica ≥ 600 UI/L), transaminases elevadas mais de duas vezes o limite superior da normalidade e plaquetas < 100.000/mm³.
As complicações envolvem coagulação intravascular disseminada, injúria renal e descolamento prematuro de placenta.
O tratamento definitivo é o parto. Essas pacientes devem ser manejadas em centros de referência.
Referências:
- Sarkar M, Brady CW, Fleckenstein J, Forde KA, Khungar V, Molleston JP, Afshar Y, Terrault NA. Reproductive Health and Liver Disease: Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021.
- . Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 2020.