Sinergismo de antibióticos

Sinergismo é o fenômeno em que a combinação de dois ou mais antimicrobianos produz efeito bactericida superior à soma das atividades individuais de cada agente.

O mecanismo mais estudado envolve agentes com alvos complementares na célula bacteriana como na associação de betalactâmico com aminoglicosídeo. O betalactâmico compromete a integridade da parede celular, facilitando a penetração do aminoglicosídeo até os ribossomos. Outro mecanismo relevante é o bloqueio sequencial de uma mesma via metabólica, como na associação trimetoprima-sulfametoxazol, que inibe etapas consecutivas da síntese de folato.

A principal uso na prática clínica é na endocardite por Enterococcus sp., em que a associação ampicilina-ceftriaxona ou ampicilina-gentamicina é recomendada com base nesse efeito. Contudo, não há estudos clínicos que confirmem o benefício do efeito. 

Referências:

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