Teste da Caminhada em 6 Minutos (TC6M)

É um teste de avaliação da capacidade funcional de exercício, na qual os pacientes caminham o máximo possível ao longo de um corredor durante 6 minutos, sendo o principal resultado a distância total percorrida em metros e a queda da saturação durante o exercício, ambos se correlacionando com prognóstico.

É o teste de exercício mais amplamente utilizado por possuir técnica padronizada e simples. Deve ser realizado em um corredor pouco movimentado e desobstruído (30 metros ou 100 pés de comprimento). Os pacientes recebem instruções para caminhar de um lado para o outro, percorrendo a maior distância possível durante o período de 6 minutos. Durante o teste, podem parar e descansar conforme necessário, mas o cronômetro continua correndo. 

Além da distância percorrida e da saturação, deve-se documentar dispneia, fadiga, dor no peito ou desconforto nas pernas usando a escala de Borg, além de frequência cardíaca e a pressão arterial. Em indivíduos saudáveis, a distância  média percorrida é de 400 a 700 m.

O TC6M avalia a capacidade funcional além da função pulmonar, pois inclui efeitos de doenças cardiovasculares, fragilidade, sarcopenia e descondicionamento físico. Ao contrário do teste cardiopulmonar de exercício não requer equipamentos complexos. Possui aplicabilidade e valor prognóstico em diversas condições clínicas:

• Na DPOC, hipertensão arterial pulmonar e fibrose pulmonar idiopática, a distância prediz morbidade e mortalidade.
• Nas doenças pulmonares intersticiais, a distância percorrida se correlaciona com o VO2 máximo medido por teste incremental, qualidade de vida, dispneia, volumes pulmonares, DLCO e até mesmo mortalidade.
• Nível de SpO₂ abaixo de 88% durante o teste pode indicar a necessidade de oxigênio suplementar.     

Referências:

1. du Bois RM, Weycker D, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Kartashov A, Lancaster L, Noble PW, Sahn SA, Szwarcberg J, Thomeer M, Valeyre D, King TE Jr. Six-minute-walk test in idiopathic pulmonary fibrosis: test validation and minimal clinically important difference. Am J Respir Crit Care Med. 2011.
2. Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, Hernandes NA, Mitchell KE, Hill CJ, Lee AL, Camillo CA, Troosters T, Spruit MA, Carlin BW, Wanger J, Pepin V, Saey D, Pitta F, Kaminsky DA, McCormack MC, MacIntyre N, Culver BH, Sciurba FC, Revill SM, Delafosse V, Holland AE. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014.
3. Agarwala P, Salzman SH. Six-Minute Walk Test: Clinical Role, Technique, Coding, and Reimbursement. Chest. 2020.