Trastuzumabe-emtansina ou T-DM1

A combinação do anti-HER-2 Trastuzumabe com o quimioterápico Emtansina tornou essa molécula uma das primeiras do grupo dos anticorpos conjugados à droga (Antibody-drug conjugated ou ADCs). Dessa forma, possui toxicidades dos anticorpos e também dos quimioterápicos.

Efeitos adversos mais frequentes: 
Anemia, plaquetopenia
Diarreia ou constipação
Náuseas e vômitos
Hepatotoxicidade
Fadiga
Neuropatia periférica

Comentários adicionais: 

Os inibidores HER-2 podem causar cardiotoxicidade por mecanismos diferentes das antraciclinas. Quando ocorre, costuma ser precoce, não apresenta relação clara com a dose cumulativa total e tende a ser reversível com suspensão do tratamento. É importante o acompanhamento clínico e, se necessário, ecocardiográfico, monitorando a fração de ejeção e o strain longitudinal global.

Referências:

1. von Minckwitz G, Huang CS, Mano MS, Loibl S, Mamounas EP, Untch M, Wolmark N, Rastogi P, Schneeweiss A, Redondo A, Fischer HH, Jacot W, Conlin AK, Arce-Salinas C, Wapnir IL, Jackisch C, DiGiovanna MP, Fasching PA, Crown JP, Wülfing P, Shao Z, Rota Caremoli E, Wu H, Lam LH, Tesarowski D, Smitt M, Douthwaite H, Singel SM, Geyer CE Jr, KATHERINE Investigators. Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med. 2019.