Volume residual gástrico (VRG) é o volume de conteúdo aspirado do estômago através de uma sonda naso ou orogástrica antes da próxima infusão enteral, empregado para estimar esvaziamento gástrico e tolerância à dieta. A aferição realiza-se conectando a sonda a um coletor e drenando por meio da gravidade ou por meio de uma seringa. Protocolos tradicionais suspendiam a nutrição quando o VRG excedia limiares arbitrários (250 a 500 mL) por receio de refluxo e pneumonia aspirativa.
Diretrizes atuais da ASPEN, ESPEN e de sociedades de terapia intensiva desaconselham a mensuração rotineira porque o VRG não prediz regurgitação, aspiração nem pneumonia, mas reduz a oferta calórica ao interromper desnecessariamente a dieta. Assim, hoje recomenda-se monitorar sinais clínicos de intolerância em vez de aferir VRG de rotina, reservando a medida para casos selecionados.
Referências:
- Compher C, Bingham AL, McCall M, Patel J, Rice TW, Braunschweig C, McKeever L. Guidelines for the provision of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022.
- Singer P, Blaser AR, Berger MM, Calder PC, Casaer M, Hiesmayr M, Mayer K, Montejo-Gonzalez JC, Pichard C, Preiser JC, Szczeklik W, van Zanten ARH, Bischoff SC. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2023.