Zonas Pulmonares Dependentes

Zonas pulmonares são regiões radiograficamente delimitadas pelos níveis do arco aórtico inferior e da veia pulmonar inferior direita, criando um total de seis zonas (três zonas por pulmão: superior, média e inferior)

O pulmão se deforma sob seu próprio peso, de forma semelhante a uma mola esticada. O termo “dependente” refere-se a partes do pulmão que são influenciadas pela gravidade durante a aquisição das imagens, por se encontrarem mais baixas em relação à gravidade numa determinada posição corporal. 

Na posição supina, padrão para realização de tomografias de tórax na maioria dos casos, as zonas dependentes são as regiões posteriores (dorsais) do pulmão. Na posição prona, são as regiões anteriores (ventrais).

A recomendação da ATS é de que anormalidades leves que ocorrem exclusivamente em locais dependentes na imagem em decúbito dorsal devem ser confirmadas quanto à sua persistência na imagem em decúbito ventral.

Referências:

1. Hopkins SR, Henderson AC, Levin DL, Yamada K, Arai T, Buxton RB, Prisk GK. Vertical gradients in regional lung density and perfusion in the supine human lung: the Slinky effect. J Appl Physiol (1985). 2007.
2. Hsia CCW, Bates JHT, Driehuys B, Fain SB, Goldin JG, Hoffman EA, Hogg JC, Levin DL, Lynch DA, Ochs M, Parraga G, Prisk GK, Smith BM, Tawhai M, Vidal Melo MF, Woods JC, Hopkins SR. Quantitative Imaging Metrics for the Assessment of Pulmonary Pathophysiology: An Official American Thoracic Society and Fleischner Society Joint Workshop Report. Ann Am Thorac Soc. 2023.
3. Podolanczuk AJ, Hunninghake GM, Wilson KC, Khor YH, Kheir F, Pang B, Adegunsoye A, Cararie G, Corte TJ, Flanagan J, Gudmundsson G, Hariri LP, Hatabu H, Humphries SM, Kaul B, Kim JS, Konigshoff M, Kropski JA, Lee JS, Luo F, Lynch DA, Martinez FJ, Montesi SB, Moodley Y, Oldham JM, Piciucchi S, Putman RK, Richeldi L, Rosas IO, Salisbury ML, Salvatore MM, Selman M, Seo JB, Song JW, Thomson CC, Vivero M, Wain LV, Wijsenbeek M, Schwartz DA, Ryerson CJ. Approach to the Evaluation and Management of Interstitial Lung Abnormalities: An Official American Thoracic Society Clinical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2025.